Rehabilitación neuropsicológica en un caso de trastorno límite de la personalidad / Neuropsychological rehabilitation in a case of borderline personality disorder

La rehabilitación neuropsicológica es una terapia que busca mejorar la independencia y autonomía en pacientes que presentan dificultades cognitivas. El objetivo de la investigación fue determinar la eficacia de un programa de rehabilitación neuropsicológica en una paciente con diagnóstico de trastorno neurocognitivo leve, tipo ejecutivo, asociado a trastorno límite de la personalidad, mediante el fortalecimiento de la atención y de los procesos ejecutivos implicados en la memoria, bajo los principios de sustitución y restitución. Los instrumentos para establecer línea base y para medir el efecto del tratamiento fueron la escala de trastornos de la memoria y la escala de criterios del trastorno límite de la personalidad (TLP) basados en el DSM-V; estos instrumentos se le aplicaron a la paciente y también a su informador para comparar los datos. Los resultados arrojaron una mejoría estadística en las puntuaciones de la escala de trastornos de la memoria y de la escala de criterios para el TLP-DSM-V; pasando de tener una puntuación en memoria de 36 en línea base a 16 después de la intervención, también pasó de tener 3 criterios para impulsividad a 1 criterio después de la intervención. Finalmente se establece la eficacia de la rehabilitación neuropsicológica en los pacientes con TLP, no solo se evidencia mejoría en los síntomas cognitivos asociados a las dificultades en la memoria, sino que también se muestra disminución en los síntomas psiquiátricos asociados con el control de los impulsos.

Neuropsychological rehabilitation is a therapy that seeks to improve independence and autonomy in patients with cognitive difficulties. The objective of the investigation was to determine the efficacy of a neuropsychological rehabilitation program in a patient diagnosed with a mild neurocognitive disorder, executive type, associated with borderline disorder personality, by strengthening attention and executive processes involved in memory, under the principles of substitution and restitution. The instruments to establish a baseline and to measure the effect of treatment were the memory disorders scale and the DSM-V-based borderline personality disorder (BPD) criteria scale; these instruments were applied to the patient and also to her informant to compare the data. The results showed a statistical improvement in the scores of the memory disorders scale and the criteria scale for the BPD-DSM-V; going from having a memory score of 36 at baseline to 16 after the intervention, it also went from having three criteria for impulsivity to one criterion after the intervention. Finally, the efficacy of neuropsychological rehabilitation in patients with BPD is established, not only is there an improvement in the cognitive symptoms associated with memory difficulties, but also a decrease in the psychiatric symptoms associated with impulse control.

Complejo de esclerosis tuberosa: perfil neuropsicológico y propuesta de intervención / Tuberous Sclerosis Complex: neuropsychological profile and intervention proposal

El Complejo de Esclerosis Tuberosa (CET) es un trastorno genético de heren-cia autosómica dominante causado por la mutación en uno de los genes TSC1 o TSC2. Los pacientes con una afectación CET grave de tipo neurológica posible-mente presentarán epilepsia, discapacidad intelectual, problemas específicos del aprendizaje y trastornos de la conducta, por lo que la evaluación neuropsicológica en individuos con esta patología cobra un carácter importante al proporcionar información sobre los déficits cognitivos que subyacen en la afectación cerebral, que alteran el funcionamiento intelectual y los aspectos adaptativos. El actual tra-bajo presenta el perfil de una paciente adulta femenina con antecedente de CET, epilepsia y discapacidad intelectual, así como la descripción de una propuesta de intervención neuropsicológica basada en el funcionamiento ejecutivo dorsolateral.

Tuberous Sclerosis Complex (TSC) is an autosomal dominant inherited genetic disorder caused by mutation in one of the TSC1 or TSC2 genes. Patients with severe neurological-type CET involvement may have epilepsy, intellectual disability, specific learning problems, and behavioral disorders. For this reason, the neuropsychological evaluation in individuals with this pathology becomes an important character by providing information on the cognitive deficits that underlie brain involvement that alter intellectual functioning and adaptive aspects. The current work presents the cognitive profile of a female adult patient with a history of TSC, epilepsy and intellectual disability and the description of a proposed neuropsychological intervention based on dorsolateral executive functioning.

Perfil neuropsicológico de pacientes com amputação maior de membros inferiores por etiologia vascular / Neuropsychological aspects of a population of patients with vascular lower extremity amputations

Objetivo: O estudo objetivou traçar um perfil neuropsicológico breve de pacientes com amputação maior de membros inferiores por etiologia vascular e investigar a existência de correlações dos aspectos cognitivos com fatores sociodemográficos e clínicos. Método: Trata-se de um estudo transversal descritivo, realizado em um centro de reabilitação física de São Paulo - Brasil, em que foram aplicados: um instrumento de avaliação neuropsicológica breve (Neupsilin), um questionário de caracterização da amostra próprio e a Escala de Ansiedade e Depressão Hospitalar (HAD). Resultados: O desempenho cognitivo foi pior em funções que requerem habilidades aritméticas (42,2% dos pacientes com desempenho abaixo do esperado); percepção (46,3% dos pacientes abaixo do esperado); funções executivas, notadamente nas tarefas praxia construtiva (40,6% abaixo do esperado) e fluência verbal (35,9% abaixo do esperado), e linguagem (31,2% abaixo do esperado). Conclusão: O perfil cognitivo dos pacientes deste estudo revelou dificuldades relevantes das funções cognitivas avaliadas, especialmente em funções diretamente relacionadas à funcionalidade do paciente.

Objective: To describe the neuropsychological profile of patients with major lower limb amputation and to investigate the existence of correlations between these cognitive aspects, socio-demographic and clinical aspects. Method: This is a cross-sectional, analytic, descriptive study carried out at an outpatient rehabilitation center. The instruments used were Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), a brief neuropsychological assessment instrument (Neupsilin) along with a questionnaire to characterize the sample. Results: Cognitive performance was worse in functions that require arithmetic skills (42,2% of the patients underperformed); perception (46,3% underperformed); executive functions, notably in constructive praxis (40,6% underperformed) and verbal fluency (35,9% underperformed) and language (31,2% underperformed). The best performances were in spacial orientation (92,2% performed as expected) and verbal memory (87,5% performed as expected). Conclusion: The cognitive profile of these patients revealed alterations in most of the assessed cognitive functions, especially in functions directly related to functionalities of the patient.

A reabilitação das alterações cognitivas após o acidente vascular encefálico / The rehabilitation post stroke cognitive changes

O Acidente Vascular Encefálico (AVE) exerce forte impacto no panorama global da saúde do país, sendo a uma das maiores causas de deficiências no mundo, pois geram sequelas motoras, sensitivas, de linguagem, cognitivas, emocionais e comportamentais. A pessoa que sofreu um AVE necessita de atendimento integrativo, motivo que o presente artigo visa demonstrar como o Serviço de Psicologia no Instituto de Medicina Física de Reabilitação do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (IMREA HC FMUSP) atua no estado da arte da reabilitação neuropsicológica/cognitiva, em que se faz necessário conceituar a Neuropsicologia e sua interface com o diagnóstico diferencial, com compreensão do funcionamento das atividades mentais na normalidade e suas alterações, para finalmente discorrer sobre a estruturação do programa de reabilitação neuropsicológica/cognitiva no processo de Reabilitação Integral da pessoa vítima de AVE no IMREA FMUSP

The Stroke has a strong impact on the country's global health context, being considered one of the major causes of disability in the world, as it generates motor, sensory, language, cognitive, emotional and behavioral sequelae. The person with stroke needs integration, and this article aims to demonstrate how the Psychology Service at the Institute of Rehabilitation Medicine, Hospital das Clinicas, Faculty of Medicine, University of São Paulo (IMREA HC FM USP) uses state of the art of neuropsychological / cognitive rehabilitation, in which it is necessary to conceptualize Neuropsychology and its interface with the differential diagnosis, with an understanding of the functioning of mental activities towards normality and its alterations, to finally discuss the structuring of the program of neuropsychological / cognitive in the process of Integral Rehabilitation of the person victim of AVE in IMREA FMUSP

Elementos para la comprensión del trastorno de espectro autista / Elements for the understanding of autistic spectrum disorder

En el 2015, el Ministerio Colombiano de Salud y Protección Social, socializó el protocolo de evaluación e intervención para pacientes con Trastorno de espectro autista, aceptando las referencias del DSM-5; este protocolo incluyó técnicas de evaluación e intervención integral, que si bien son significativas, no resultan suficientes para la atención de una población vulnerable con múltiples dificultades. Por tal razón, se ha sugerido continuar con procesos de educación, sensibilización y justificación en un plano científico y político para la comprensión y análisis de una problemática en la que aún no se tiene grandes certezas.

In 2015, the Colombian Ministry of Health and Social Protection, socialized the evaluation and intervention protocol for patients with Autism Spectrum Disorder, accepting DSM-5 references; This protocol included comprehensive evaluation and intervention techniques, which, although significant, are not sufficient for the care of a vulnerable population with multiple difficulties. For this reason, it has been suggested to continue with processes of education, awareness and justification in a scientific and political level for the understanding and analysis of a problem in which we do not yet have great certainties.

Intervención neuropsicológica en la consolidación de la memoria en pacientes con afasia acústico-amnésica: Estudio exploratorio y preliminar / Neuropsychological intervention in memory consolidation in patients with acoustic-mnestic aphasia: An exploratory and preliminary study

Las alteraciones neuropsicológicas tras un ictus dependen del tipo y de la localización. Los ictus pueden producir discapacidades cognoscitivas, emocionales y sociales; las deficiencias pueden dificultar las actividades cotidianas motoras, del lenguaje así como de la memoria a corto y largo plazo. Los pacientes que han sufrido un ictus temporal izquierdo pueden presentar una afasia acústico-amnésica y mostrar alteraciones de la consolidación de la memoria. El objetivo de esta presentación de casos fue evaluar la intervención neuropsicológica mediante un Programa de Reforzamiento de la Memoria en pacientes con afasia acústico-amnésica y conocer si promueve la consolidación de la información para mejorar la calidad de vida del paciente. Se estudiaron dos casos, antes y tras la aplicación de un Programa de Reforzamiento de la Memoria con diagnóstico de afasia acústico-amnésica y con problemas de memoria. El programa contó con 20 categorías supraordinadas con 10 palabras subordinadas cada una, con un total de 200 palabras para evocar. Se encontraron diferencias significativas tras la administración del programa con un aumento en la cantidad de palabras evocadas, así como su consolidación en memoria a largo plazo en ambos sujetos estudiados. Este estudio sugiere que el uso del Programa de Reforzamiento de la Memoria en sujetos con afasia acústico-amnésica podría ser útil en la rehabilitación de los problemas de la memoria en estos pacientes.

Neuropsychological alterations after stroke depend on the type and site of the injury and may result in cognitive, mood or social disabilities. The disorders may disturb daily motor activities and may alter language and short- and long-term memory. Patients that have suffered a stroke in the left temporal hemisphere may present acoustic-mnestic aphasia and memory alterations. Our objective was to evaluate the results of the implementation of a memory reinforcement training program in patients with acoustic-mnestic aphasia, and to know if the program improves memory consolidation for a better patient´s quality of life. We performed a case-report study, before and after implementation of a memory reinforcement program in two patients with acoustic-mnestic aphasia and memory alterations. The program was constructed with 20 supra-ordinal categories, each with 10 sub-ordinal words, with a total of 200 words to evoke. We found significant differences in the number of evoked words and in memory consolidation after the implementation of the program in the two studied patients. Our observations suggest that implementation of a memory reinforcement program in subjects with acoustic-mnestic aphasia may be useful in the rehabilitation of memory alterations in these patients.

Implicaciones neuropsicológicas, neurológicas y psiquiátricas en un caso de intoxicación por escopolamina / Neuropsychological, neurological and psychiatric implications in a case of poisoning scopolamine

Resumen En los últimos años se han incrementado los casos de intoxicación por escopolamina con fines delictivos, con importantes repercusiones médicas, cognitivas y sociales, que requieren ser estudiadas, por ello, y ante la escasa investigación realizada en este tema, el objetivo del presente estudio es registrar las implicaciones neurológicas, neuropsicológicas y psiquiátricas en un caso de intoxicación por escopolamina mediante un diseño de caso único basado en el reporte de un hombre de 43 años de edad quien fue expuesto a una intoxicación por escopolamina cuatro meses previos a la valoración. Se realizó la valoración de la ejecución cognitiva del sujeto frente a su coeficiente intelectual y áreas relacionadas con su atención, memoria de trabajo, praxias, lenguaje, memoria, regulación emocional y funciones ejecutivas. También se aplicó la prueba de personalidad MMPI con el fin de ampliar información sobre aspectos de la personalidad del sujeto o alteraciones psiquiátricas derivadas de la intoxicación. Entre los resultados se hallaron dificultades en atención, memoria, control emocional y funciones ejecutivas; además se encontraron consecuencias psiquiátricas y neurológicas, evidenciando que la exposición a un agente tóxico que bloquee el sistema colinérgico, en especial los canales muscarinicos, puede causar la exacerbación de una enfermedad psiquiátrica premórbida.

Abstract In recent years scopolamine intoxication cases for criminal purposes has increased, with important medical, cognitive and social sequels, that need to be studied, therefore, and given the limited research on this topic, the aim of this study was to record together the implications neurological, neuropsychological and psychiatric case of poisoning scopolamine using a single case design based on the report of scopolamine intoxication about five months of a 43 year old. For this assessment was made of the subject's cognitive performance in front of their IQ and related areas with attention, working memory, praxis, language, memory, emotion regulation and executive functions. Also applied MMPI personality test to expand the information about the subject's personality or psychiatric disorders resulting from intoxication. Among the results there were found difficulties in attention, memory, emotional control and executive functions, and is a high relationship between psychiatric and neurological area, which explains that exposure to a toxic agent that blocks the cholinergic system, especially the channels muscarinic, can cause exacerbation of premorbid psychiatric illness.

La funcionalidad de la entrevista clínica en la evaluación, diagnóstico e intervención neuropsicológica / Clinical interview's functionality in evaluation, diagnosis and neuropsicological intervention

El presente artículo de reflexión se deriva de la investigación denominada Estandarización de pruebas Neurocognitivas en sujetos normales colombianos, y desarrolla las características de la entrevista en el proceso de evaluación, diagnóstico e intervención dentro de la Neuropsicología clínica. Los hallazgos bibliográficos retoman ciertas sutilezas de la historia clínica o anamnesis, otros se concentran en analizar los factores de riesgo que deban identificarse como información crucial para el diagnóstico, pero se evidencia un vacío en publicaciones relacionadas con las especificidades de la clínica neuropsicológica en las fases de evaluación, diagnóstico e intervención. Tras la escasez de investigaciones y literatura que explique y analice la importancia de este pilar fundamental en las diferentes fases de la clínica neuropsicológica, el artículo busca analizar y profundizar sobre la estructuración de la entrevista clínica en las fases ya referidas, sus características y funcionalidades para cumplir con el objetivo primordial de la neuropsicología clínica, que radica en establecer una evaluación ideográfica, para llegar a un diagnóstico (probablemente nomotético) que marque la línea para establecer un plan de tratamiento acorde y a la medida, con relación a la información que se obtiene del paciente a través de las sesiones de evaluación y tratamiento. Los autores asumimos una posición que posibilite visualizar las especificidades y generalidades de la entrevista para el proceso clínico neuropsicológico.

This theoretical article develops the interview's features in the assessment process, diagnostic and intervention in clinical neuropsychology. The findings bibliographic retake certain subtleties of the clinical history or anamnesis, others concentrate on analyzing the risk factors to be identified as crucial information for diagnostics, but it shows a gap in publications related to clinical Neuropsychological specificities in stage of assessment, diagnostic and intervention. Because of the shortage of research and literature to explain and analyze the importance of this fundamental pillar in several stages of neuropsychological clinic, the article attempts to analyze and deepen about clinical interview structuration in stage of assessment, diagnostic and intervention, its characteristics and functionalities to reach with the primordial objective elaborates on the structure of clinical interviews, features and functionalities to reach the primary objective of clinical Neuropsychology, which emerges on setting up a ideographical assessment, to get a diagnostic (probably nomothetic) which indicates the line to set up a treatment plan, consistent and tailored to the nomothetic relation and ideographical, which comes from the patient through assessment sessions and treatment. Authors assume a position that enables the specific and general view of the interview for clinical neuropsychological process.

Contribución de la neuropsicología al diagnóstico de enfermedades neuropsiquiátricas / Neuropsychology's contribution in diagnosing neuropsychiatric disorders

La neuropsicología se ha posicionado como un recurso esencial para la mayoría de las unidades de neurología, neurocirugía, psiquiatría y neurorrehabilitación, que atienden tanto a niños, adultos y adultos mayores, que padecen alteraciones del sistema nervioso central. El desafío de la neuropsicología es contribuir al proceso diagnóstico y al manejo de estos pacientes a partir de la evaluación de procesos cognitivos como atención, memoria, percepción, funciones ejecutivas, considerando sus manifestaciones conductuales y emocionales, toda vez que para la mayoría de las alteraciones neuropsiquiátricas no se cuenta con marcadores biológicos u otras técnicas que precisen el diagnóstico. Las alteraciones neuropsicológicas son manifestaciones comunes y, en algunos casos, centrales en varias de las patologías más prevalentes en neurología y psiquiatría. Este artículo presenta la definición, ámbito, objetivos y herramientas de la neuropsicología, y entrega una breve caracterización de algunos de los trastornos neuropsiquiátricos más relevantes, desde esta perspectiva.

Neuropsychology has positioned itself as an essential resource for most modern centers of neurology, neurosurgery, psychiatry and neurorehabilitation for children, adults and seniors suffering from central nervous system disorders. Its challenge is to help in the diagnosis and management of these patients through the evaluation of cognitive processes, such as: Attention, memory, perception, executive functions; taking into account behavioral and emotional expressions - since most neuropsychiatric disorders have no biological markers; and we have no other techniques that provide accurate diagnoses. Neuropsychological disturbances are common, and in some cases, the main clinical manifestation in these disorders. This paper discusses the definition, scope, objectives, and tools of neuropsychology. It also provides a brief description of some relevant neuropsychiatric disorders through this perspective.

Test y evaluación neuropsicológica / Tests and neuropsychological assessment

Históricamente la evaluación neuropsicológica ha pasado por una serie de etapas según el centro de interés predominante (Manga y Ramos, 1999): Se ha pasado desde cuando con un único test, por ejemplo, Test de Bender, se buscaba conocer la existencia o no de daño cerebral “organizacidad”, década de 1940 a 1990, pasando por la siguiente etapa de baterías de test, por ejemplo versión para niños de la batería Halstead Reitan), hasta la etapa más actual de los perfiles funcionales. Es en este momento en el que se desarrolla el siguiente artículo, el cual tiene como objetivo analizar el papel que los tests y baterías neuropsicológicos desempeñan en la evaluación neuropsicológica, en concreto, en el desarrollo de un perfil neuropsicológico, que orientará la posterior rehabilitación neuropsicológica. Paralelamente se presentan algunos de los instrumentos que tradicionalmente han sido empleados en el ámbito de la evaluación neuropsicológica junto a las baterías neuropsicológicas.

History, the assessment neuropsychology have goned passed several moments dependens on which have been the dominant interest (Manga y Ramos, 1999): At the begging, the attention was one single test or instrument, for example The Bender Test. At this moment, the question was the look for the organic substract, the decade 1940 to 1990. The next phase was the applying several tests, for example the children version of Halstead Reitan battery. Actually, the attention is in designing the functional profile. In this moment is focus this paper, which has the aim to study the roll which play the tests in the assessment neuropsychology, to try the neuropsycholgy profile which will settle the neuropsychology rehabilitation.

Avaliação neuropsicológica da atenção visual e do videoeletroencefalograma na condição de hiperventilação, nas epilepsias e em indivíduos normais / Neuropsychological assessment of visual attention and videoelectroencephalogram on condition of hyperventilation in epilepsy and normal individuals

Hiperventilação é um método tradicional de ativação para descargas epileptiformes generalizadas, ou crises em eletroencefalografia. Alterações comportamentais durante crises induzidas pela hiperventilação, são avaliadas por um método clinico no qual o paciente conta, em voz alta, o número de cada incursão respiratória após cada expiração. Comprometimento da consciência é detectado por omissões, repetições ou hesitação na sequência numérica. Baseados no estudo de um caso-controle de adulto com crises de ausência, nas quais as crises só puderam ser diagnosticas, com certeza, através da utilização de um teste computadorizado da atenção visual, organizamos o presente estudo com o objetivo de estudar se a hiperventilação durante 5 minutos provocava alteração na atenção visual de voluntários normais, utilizando o teste computadorizado da atenção visual com monitorização vídeoeletroencefalográfica. Em adição verificamos a contribuição do teste para o diagnóstico sindromico de um paciente com o diagnóstico presuntivo de epilepsia de lobo temporal. Nossos resultados demonstraram que a hiperventilação durante 5 minutos não altera a atenção visual de indivíduos normais, sugerindo que este possa ser útil para uso rotineiro em encefalografia ou em monitorizações videoeletroencefalográficas, com o objetivo de detectar crises, cuja identificação seja difícil apenas pela observação visual do comportamento.

Hyperventilation has been a traditional activation method for generalized epileptiform discharges or seizumes in routine electroencephalography (EEG). Behavioral alterations during hyperventilation-induced seizures are assessed by a clinical method in which patients count aloud the number of their breaths after each expiration. Impairment of consciousness is detected by omissions, repetitions of hesitation of numbers in a counting sequence. Based on an anecdotal case-control study of a patient with epilepsy with absences, in which the absences could only be diagnosed using a continuous performance test, we organized the study aiming to study the effects of hyperventilation on attention, using the CTVA during normal breathing and in the 5 minutes hyperventilation in normal adults. Our goal was to determine if hyperventilation altered the performance of normal subjects on the different parameters of the CTVA. Our data showed that hyperventilation did not significantly change any parameter of CTVA, when normal subjects performed the test in normal breathing condition compared with their performance during HV in addition, in a case with presumptive diagnosis of refractory temporal lobe epilepsy, our neuropsychological battery, which included the computadorized test of visual attention, played a critical role in elucidating the syndromic diagnosis and leading to additional tests for the correct diagnosis. Our results suggest that CTVA may be a useful tool to measure unresponsiveness in routine electroencephalography or during videoelectroencephalography monitoring.

Aportes de la psicología y las neurociencias al concepto del Insight: la necesidad de un marco integrativo de estudio y desarrollo / The concept of insight in psychology and neuroscience: the need for an integrative research framework

La experiencia del Insight, entendida como fenómeno cognitivo en el que se llega a la solución o comprensión de un conflicto en asociación con una vivencia afectiva de sorpresa y certeza ante el descubrimiento, ha captado la atención de psicólogos, psiquiatras y científicos desde hace ya más de un siglo. Debido al rol que juega en el contexto psicoterapéutico en cuanto a su papel en los procesos de cura y a su relación con procesos cognitivos tan relevantes como el aprendizaje, la creatividad y las estrategias de resolución de problemas, el lograr una mayor compresión que incorpore todas las aristas del fenómeno e integre los aportes de las diversas miradas se torna una tarea de fundamental importancia. A través de un recorrido por algunos de los esfuerzos que disciplinas como el psicoanálisis, la teoría de la Gestalt, la psicología cognitiva y las neurociencias han realizado para captar la esencia delinsight, queremos poner sobre a mesa algunos elementos con el fin de contribuir a la discusión sobre este concepto. Nos interesa el desarrollo de una perspectiva integradora, que posibilite a su vez el encuentro y la fertilización mutua entre las aproximaciones neurocientíficas y psicoterapéuticas a niveles tanto teóricos como empíricos y aplicados.

The experience of insight, understood as the cognitive process whereby one reaches a solution or comprehension of a conflict and that is lived as a surprising yet certain discovery, has captured the attention of psychologists, psychiatrists and scientists in generalfor more than a century. Because of the notorious role that this phenomenon has in the psychotherapeutic context, as well as its relation to such important cognitive processes as learning, creativity and problem solving, it is important to advance towards a moreencompassing understanding that can incorporate such different perspectives. Through a review of how psychoanalysis, Gestalt theory, cognitive psychology and neuroscience have attempted to capture the essence of the experience of insight, we wish to contribute to the ongoing discussion from an integrative perspective. We are especially interested in the possibility of encounter and cross-fertilization between the neuroscientific approach and the psychotherapeutic tradition at the theoretical, empirical and appliedlevels.

Realidad virtual: un aporte real para la evaluación y el tratamiento de personas con discapacidad intelectual / Virtual reality: a real contribution for the evaluation and treatment of people with intelectual disability

La Realidad Virtual es un tipo de simulación computacional que permite recrear ambientes para que un sujeto pueda interactuar en ellos, y vivenciar esta experiencia como si ocurriera en un entorno verdadero. El presente artículo expone las principales aplicaciones de esta tecnología en el diseño de ambientes para la evaluación e intervención de personas con discapacidad intelectual, focalizándose en las utilidades que la Realidad Virtual tiene para la neuropsicología en general, y para esta población en particular. Asimismo, se analizan aspectos del diseño de ambientes y de los dispositivos de entrada de datos que podrían condicionar la efectividad de tales intervenciones, y ciertos aspectos éticos necesarios de considerar en su utilización. Finalmente, los aportes y limitaciones de la aplicación de esta tecnología en el campo de la discapacidad intelectual son ponderados y se sugieren otras áreas potenciales de desarrollo.

Virtual Reality is a particular computational simulation which allows recreating real environments where the subject is able to interact and live the experience as it were in a real setting. This article presents the principal applications of this technology in the design of environments for assessment and intervention of intellectually disabled persons, focusing in the advantages of Virtual Reality for neuropsychology in general and this population in particular. Moreover, environment design features and data device are analyzed as variables which could condition the intervention effectiveness. At the same time, it is remarked that some ethic aspects must be considered in the application of this technology. Finally, the contributions and limita-tion of the application of Virtual Reality in the intellectual disability field are considered and other ßreas of potential development are suggested.